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第四章 起居有常（第4页）

因此，人在醒后所记得的梦境大多属于最后做的那个梦。

但也有的患者，感觉一整夜都在做梦，这可能是他晚上觉醒的次数比较多，因此有很多的梦被记载下来。

临床误区之二：我晚上睡觉做梦，记得很清楚，这是睡眠不好，因此，白天感到疲乏。

（七）怎样治疗失眠？

目前常用的治疗手段有药物治疗、物理治疗、心理治疗以及中医药治疗等。

就一般的医生或病人而言，他选择的治疗次序基本上是与上述排列次序相同。

但正确的选择次序应该是心理治疗、物理治疗、中医药治疗、化学药物治疗。

①行为心理矫正

1）控制睡眠：

①只有浓睡意时才上床。

②如十五分钟内不能入睡，则离开床，再有睡意时又回到床上。

③无论夜间睡多久，清晨应准时起床。

④白天尽量不打瞌睡、不上床睡觉。

2）控制刺激：

治疗包括限制睡前过度兴奋、过度思考问题等，避免烟酒、咖啡因及其他影响睡眠的食物（辛辣、洋葱等）和药物的应用，也包括正常的饮食结构、生活规律、有节律的体育锻炼等。

3）放松训练：先睡心，后睡眼。

是指在睡前进行一系列精神和肌肉的放松活动，包括听舒缓的音乐、意守丹田、自由冥想、咽津、吐纳调息等，使精神、身体放松，内心宁静，情绪平和，达到先睡心，后睡眼的目的。

②自我按摩疗法

由于控制昼夜节律的生物钟位于间脑。

因此，用轻柔、节律性强的按揉法按揉印堂、百会（取头部前后正中线与耳尖连线的中点）、太阳穴、四神聪（百会穴的前后左右各一寸）等生物钟的体表反射区域，能对大脑皮质系统起到抑制作用，产生睡意。

③睡眠的食疗

（一）下午开始避免刺激性食物与饮品摄入：茶、咖啡、姜、辣椒、酒类等。

（二）饮用有安眠作用的牛奶、豆浆；

（三）半夏秫米汤：适合于舌苔白腻者清半夏十五，生薏苡仁三十，丹参三十，浓煎三十分钟，睡前一消失服。

（四）酸枣仁粥：酸枣仁三十，粳米五十，熬粥。

④西药怎样吃？

化学药物治疗失眠应是失眠的终极疗法，尤其是对成年及老年慢性失眠者，要遵循五个基本原则：一是使用最低有效剂量。

二是间断给药，每周二~四次。

三是短期用药，连续用药不超过三周。

四是逐渐停药。

五是注意停药后失眠反弹。